Când durerea de umăr te trezește noaptea sau te împiedică să ajungi la un raft înalt, viața de zi cu zi începe încet să se restrângă în jurul acestei probleme. Artroscopia de umăr, denumită adesea „chirurgie minim invazivă a umărului”, permite unui chirurg ortoped să examineze interiorul articulației și să trateze problema prin câteva incizii mici. Pentru multe persoane din Irlanda și Marea Britanie, cea mai grea parte nu este decizia de a urma un tratament, ci așteptarea unei date. Acest ghid explică când este indicată această procedură, ce implică de fapt recuperarea și cum Ribera Care International ajută pacienții internaționali să-și planifice un tratament privat în Spania.
Răspuns rapid
Artroscopia umărului este o intervenție chirurgicală minim invazivă în cadrul căreia chirurgul utilizează o cameră video mică și instrumente fine, introduse prin incizii de aproximativ un centimetru, pentru a examina și trata afecțiunile din interiorul umărului. Această procedură este utilizată în caz de sindrom de impingement, rupturi ale coafei rotatorilor, luxații recurente și umăr înghețat. Perioada de recuperare variază de la câteva săptămâni, în cazul procedurilor mai simple, până la câteva luni, atunci când s-a efectuat o reparație a unui tendon sau a labrumului.
Solicitați o evaluare a umărului
Ce este artroscopia umărului?
Cuvântul „artroscopie” provine de la „artroscop”, o cameră subțire, cu lățimea aproximativ egală cu cea a unui creion. În timpul operației, chirurgul umple articulația umărului cu lichid steril pentru a putea vedea clar structurile din interior, apoi introduce camera și instrumentele specializate prin două până la patru mici orificii din jurul articulației. Imaginile apar pe un ecran de înaltă definiție, ghidând fiecare etapă a intervenției.
În comparație cu chirurgia deschisă tradițională, chirurgia artroscopică a umărului evită o incizie lungă și provoacă o afectare mai redusă a mușchilor din jur. În practică, acest lucru înseamnă, de obicei, cicatrici mai mici și dureri mai reduse în primele zile. Ceea ce nu se schimbă este timpul necesar pentru vindecarea țesutului reparat. Un tendon suturat la os printr-o incizie minim invazivă are nevoie în continuare de aceeași protecție ca și cel reparat printr-o abordare deschisă.
În prezent, majoritatea problemelor la umăr sunt diagnosticate în prealabil prin examinare clinică, ecografie sau RMN. De aceea, artroscopia este utilizată în principal pentru a trata o problemă care a fost deja identificată, și nu doar pentru a examina interiorul articulației. Aceeași tehnică minim-invazivă este utilizată și în cazul altor articulații, așa cum se explică în ghidul nostru privind artroscopia de șold în Spania.
În ce situații se poate recomanda o intervenție chirurgicală la umăr prin tehnica „keyhole”?
Intervenția chirurgicală este rareori prima măsură luată. Majorității pacienților li se recomandă câteva luni de fizioterapie structurată, modificarea activităților care agravează starea umărului, tratament pentru ameliorarea durerii și, uneori, o injecție cu steroizi. De obicei, un specialist ia în considerare o operație atunci când simptomele persistă în ciuda acestor măsuri, când examinările imagistice indică o problemă care are șanse reduse să se vindece de la sine sau după o leziune care face ca intervenția chirurgicală să fie opțiunea cea mai indicată.
Sindromul de impingement al umărului și decompresia subacromială
Termenul de „impingement” se referă la durerea care apare atunci când tendoanele coafei rotatorilor sunt iritate în momentul ridicării brațului, adesea în spațiul situat sub acromion, proeminența osoasă din partea superioară a umărului. În cadrul unei decompresii subacromiale artroscopice, chirurgul netezește partea inferioară a acromionului și îndepărtează țesutul inflamat.
Cercetările efectuate în Marea Britanie au arătat că multe persoane care suferă de dureri de tip impingement fără complicații se ameliorează la fel de bine cu ajutorul unui program de fizioterapie bine planificat. Prin urmare, specialiștii rezervă intervenția chirurgicală pentru sindromul de impingement al umărului doar pentru pacienții selectați cu atenție, ale căror simptome nu s-au ameliorat și a căror evaluare indică o cauză structurală.
Rupturi ale coafei rotatorilor
Manșeta rotatorilor este un grup de patru tendoane care mențin capul humeral centrat în cavitatea articulară. Atunci când unul dintre acestea se rupe, ridicarea brațului poate deveni dificilă și dureroasă. Multe rupturi pot fi refăcute la nivelul osului prin artroscopie, folosind ancore mici și suturi. În ghidul nostru abordăm simptomele, tehnicile și reabilitarea în cazul Operație de reparare a rupturii coafei rotatorilor în Spania.
Luxații recurente și intervenții chirurgicale de stabilizare a umărului
După o luxație, labrumul – inelul cartilaginos care adâncește cavitatea articulației umărului – se poate desprinde de os. Dacă umărul continuă să se disloce sau pare instabil, o intervenție chirurgicală de stabilizare a umărului poate reface atașarea labrumului și strânge capsula articulară din jur. Această afecțiune este deosebit de frecventă în rândul persoanelor tinere și active, care practică sporturi de contact sau în care se efectuează mișcări deasupra capului.
Umăr înghețat
Umărul înghețat, sau capsulita adezivă, apare atunci când capsula din jurul articulației se inflamează și se contractă. De multe ori, starea se ameliorează în timp și prin tratament nechirurgical, dar atunci când rigiditatea și durerea persistă, intervenția chirurgicală pentru umărul înghețat, sub forma unei eliberări capsulare artroscopice, poate secționa țesutul contractat pentru a restabili mișcarea. Exercițiile regulate efectuate după operație sunt esențiale pentru menținerea amplitudinii de mișcare recâștigate.
Alte afecțiuni tratate prin artroscopie includ depunerile de calciu în tendoane, afecțiunile care afectează tendonul bicepsului, artrita articulației mici de la capătul claviculei și fragmentele libere de cartilaj sau os din interiorul articulației.
Artroscopia umărului sau proteza de umăr?
Cele două intervenții chirurgicale rezolvă probleme diferite. Artroscopia tratează țesuturile moi, precum tendoanele, labrumul și membrana sinovială, păstrând în același timp articulația naturală. Se ia în considerare, de obicei, o proteză atunci când suprafețele articulare sunt grav uzate, de exemplu în cazul artritei în stadiu avansat, sau când o ruptură extinsă a unui tendon nu mai poate fi reparată. Dacă medicul dumneavoastră specialist a menționat artrita, ghidul nostru privind operație de înlocuire a umărului în Spania prezintă opțiunile.
Ce se întâmplă în ziua operației
1
Evaluarea preoperatorie
Echipele de ortopedie și anestezie analizează imaginile radiologice, istoricul medical și medicația dumneavoastră înainte de operație.
2
Anestezia și blocul nervos
Majoritatea pacienților beneficiază de anestezie generală combinată cu un blocaj nervos, o injecție administrată în apropierea bazei gâtului, care amorțește umărul și brațul. Efectul blocajului poate persista până a doua zi, astfel încât brațul poate părea greoi și trebuie protejat până la revenirea sensibilității.
3
Operațiunea
O procedură de decompresie durează adesea aproximativ o oră, în timp ce intervențiile chirurgicale la nivelul unui tendon sau al labrumului durează, de obicei, mai mult. Rănile mici sunt închise cu suturi sau benzi adezive și acoperite cu pansamente.
4
Mă duc acasă
Mulți pacienți se întorc acasă în aceeași zi, după ce își revin din anestezie, deși unii rămân peste noapte, în funcție de procedura efectuată, de starea lor de sănătate și de distanța până acasă.
Durata de recuperare după o artroscopie a umărului
Cea mai utilă întrebare pe care trebuie să i-o adresați chirurgului nu este cât de mici vor fi inciziile, ci dacă se va repara vreun țesut. O intervenție prin care se îndepărtează sau se eliberează țesutul permite, de obicei, mișcarea încă din primele zile. O intervenție prin care se reface atașarea unui tendon sau a labrumului necesită o perioadă de protecție cu ajutorul unei bandaje suspendate, pentru ca zona reparată să se poată vindeca și să se unească cu osul.
| Procedură | Sling | Munca de birou | Conducere | Activitate mai intensă |
|---|---|---|---|---|
| Decompresie subacromială | Pentru confort, de multe ori doar câteva zile | De obicei, între 2 și 4 săptămâni | De obicei, între 2 și 3 săptămâni | Munca manuală este posibilă după aproximativ 6 săptămâni; recuperarea completă poate dura câteva luni |
| Eliberarea capsulei articulare (umăr înghețat) | Pentru confort, de la câteva zile până la o săptămână | De obicei, între 2 și 4 săptămâni | De obicei, între 2 și 4 săptămâni | Ghidate de durere și mișcare; exercițiile zilnice sunt esențiale |
| Reconstrucția coafei rotatorilor | De obicei 4 până la 6 săptămâni | Adesea de la 4 la 6 săptămâni | Nu înainte de a fi scoasă bandajul; adesea după 6 până la 8 săptămâni | Ridicarea de obiecte grele, de obicei de la aproximativ 3 luni |
| Stabilizare (reparare labrumală) | De obicei, 3 până la 6 săptămâni | Adesea de la 4 la 6 săptămâni | Nu înainte de scoaterea slingului; adesea în jurul a 6 săptămâni | Sport de contact rar înainte de 3 luni, adesea mai târziu |
Aceste intervale reflectă îndrumările tipice de reabilitare din spitalele din Regatul Unit și sunt doar orientative. Protocolul chirurgului dumneavoastră are întotdeauna prioritate, iar calendarul se poate modifica în funcție de ceea ce se constată în timpul operației.
Primele două săptămâni
Disconfortul este de obicei cel mai mare în primele zile, odată ce blocajul nervos dispare. Administrarea regulată de analgezice la început, utilizarea unei comprese reci înfășurate într-un prosop și dormitul semi-vertical cu perne pot ajuta. Vi se vor arăta exerciții ușoare pentru mână, încheietura mâinii și cot și, după proceduri mai simple, pentru umăr. Păstrați pansamentele curate și uscate și urmați instrucțiunile privind momentul în care puteți face duș.
Fizioterapia și revenirea la normalitate
Reabilitarea se desfășoară de obicei în etape: mai întâi protejarea umărului și recuperarea mișcării, apoi reconstruirea forței și a controlului. După o decompresie, mulți oameni pot mișca brațul confortabil sub înălțimea umărului în câteva săptămâni, mișcarea deasupra capului durând mai mult. După o reparare, întărirea începe în mod normal numai după ce țesutul a avut timp să se vindece. Progresul este rareori o linie dreaptă, iar unele dureri după exerciții fizice sunt frecvente.
Conducerea și asigurarea
Recomandările din Regatul Unit sunt clare: nu trebuie să conduceți purtând o eșarfă. Înainte de a vă întoarce la volan, trebuie să puteți controla mașina în siguranță în caz de urgență și nu trebuie să luați medicamente care vă provoacă somnolență. De asemenea, este înțelept să informați asigurătorul despre operația dumneavoastră.
Riscuri de discutat cu chirurgul dumneavoastră
Artroscopia umărului este o operație efectuată frecvent, dar nicio intervenție chirurgicală nu este lipsită de riscuri. Printre posibilele complicații se numără infecția rănilor mici, sângerarea, rigiditatea, durerea persistentă, o reacție la anestezic sau la blocul nervos, cheaguri de sânge și, rareori, leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge. Unele riscuri sunt legate de procedura specifică, cum ar fi un tendon reparat care nu se vindecă complet sau umărul care devine din nou instabil după stabilizare. Fumatul, diabetul și operațiile anterioare la umăr pot afecta vindecarea, așa că menționați-le din timp.
Când să ceri ajutor
Contactați imediat echipa medicală dacă prezentați febră, roșeață crescândă, senzație de căldură sau secreții provenite de la o rană, durere care se agravează în loc să se amelioreze sau amorțeală sau slăbiciune nouă la nivelul mâinii. Solicitați ajutor de urgență pentru durere în piept, dificultăți de respirație sau umflarea bruscă a brațului sau piciorului.
Cât costă artroscopia de umăr în Spania?
Nu există un preț unic, deoarece artroscopia de umăr acoperă proceduri de complexitate foarte diferită. Atunci când comparați ofertele pentru artroscopia de umăr privată, este util să verificați exact ce este inclus. Principalii factori sunt:
- Procedura în sine și timpul necesar în sala de operație.
- Implanturi precum ancorele de sutură, care sunt utilizate în repararea tendoanelor și labrului.
- Anestezie, inclusiv bloc nervos.
- Orice teste preoperatorii sau imagistici suplimentare.
- Ședere în spital, fie că este vorba de un caz de o zi sau de o noapte.
- Fizioterapie postoperatorie și programări de urmărire.
Zborurile, cazarea și un însoțitor de călătorie sunt în mod normal bugetate separat. Mulți irlandezi caută informații despre costul artroscopiei de umăr atunci când compară opțiunile din țară și din străinătate, iar cea mai clară comparație este întotdeauna între ofertele detaliate. Ribera Care International oferă o estimare individuală odată ce rapoartele și scanările dumneavoastră au fost revizuite. Puteți vedea cum sunt de obicei defalcate costurile în articolele noastre despre Costul protezării genunchiului în Spania şi Costul protezării șoldului în Spania. Dacă aveți asigurare medicală privată, consultați lista noastră de furnizori internaționali de asigurări. De asemenea, rezidenții irlandezi pot solicita informații de la HSE despre normele actuale ale Directivei UE privind asistența medicală transfrontalieră înainte de a face rezervarea.
De ce pacienții din Irlanda și Marea Britanie iau în considerare operația la umăr în Spania
Pentru operațiile ortopedice planificate, timpii de așteptare acasă pot fi lungi, iar lunile de dureri și somnul insuficient își pun amprenta asupra vieții profesionale și de familie. Călătoria în Spania permite unor pacienți să fie evaluați și tratați mai devreme, în spitale care îngrijesc în mod regulat pacienți internaționali și care se află la doar un scurt zbor distanță.
Ribera Health Group administrează o rețea de spitale private în toată Spania. Printre acestea, Spitalul Ribera IMSKE din Valencia este dedicată în întregime afecțiunilor osoase, articulare și musculare, iar unitatea sa de umăr și cot efectuează artroscopii de umăr. Echipele ortopedice efectuează o gamă largă de proceduri, de la chirurgia umărului la protezarea șoldului și a genunchiului, iar puteți citi profilurile specialiștilor în chirurgie artroscopică, inclusiv Dr. Ignacio Muñoz Criado, pe site-ul nostru. pagina medicilor. Aflați mai multe despre serviciul de ortopedie și traumatologie sau explorează tot Spitalele Ribera din Spania.
Pacienții internaționali sunt sprijiniți de o echipă multilingvă, cu servicii de interpretare disponibile, și primesc un rezumat medical în limba engleză pentru a-l împărtăși cu medicul lor acasă. Dacă nu sunteți sigur dacă operația este potrivită pentru dumneavoastră, puteți solicita, de asemenea, o a doua opinie medicală înainte de a decide.
Planificarea călătoriei: documente, durata șederii și monitorizare acasă
Un plan bun începe înainte de a rezerva un zbor. Trimiterea informațiilor complete permite specialistului să evalueze dacă artroscopia este de ajutor și dacă sunt necesare teste suplimentare. Durata șederii în Spania depinde de procedură și de modul în care vă recuperați, iar o reparație justifică de obicei o ședere mai lungă decât o procedură mai simplă.
Documente de trimis înainte de călătorie
- Rapoarte de specialitate
- Rapoarte RMN sau ecografie cu imaginile originale
- Detalii despre fizioterapia și injecțiile anterioare
- Medicație și alergii
- Rapoarte despre orice intervenție chirurgicală anterioară la umăr
Înainte de a zbura acasă
- Acordați timp pentru verificarea rănii
- Călătorește cu un însoțitor și rezervă asistență la aeroport
- Nu ridicați bagajele cu brațul operat
- Întrebați despre precauțiile de zbor dacă aveți factori de risc pentru cheaguri de sânge.
- Stabiliți un plan de fizioterapie care să continue acasă
Echipa poate, de asemenea, să aranjeze consultații online ulterioare odată ce ajungeți acasă. Lista noastră de verificare a documente medicale de pregătit înainte de operație în Spania și al nostru planificarea vizitei dumneavoastră pagina acoperă detaliile practice.
Trăiești cu dureri de umăr care nu se ameliorează?
Trimiteți-ne rapoartele medicale și scanările. Echipa noastră va coordona o evaluare de specialitate și vă va explica opțiunile de tratament, planul de recuperare și costurile estimate înainte de călătorie.
Notificare privind informațiile medicale: acest articol este doar cu titlu informativ general și nu înlocuiește sfatul medical personalizat. Timpii de recuperare sunt aproximativi și variază de la o persoană la alta. Dacă artroscopia de umăr este potrivită și modul în care este gestionată recuperarea dumneavoastră trebuie decise de un specialist ortoped calificat, după o evaluare individuală.
