Когда боль в плече будит вас по ночам или мешает дотянуться до высокой полки, повседневная жизнь постепенно начинает сужаться из-за этого. Артроскопия плечевого сустава, часто называемая малоинвазивной хирургией плеча, позволяет ортопеду осмотреть сустав изнутри и устранить проблему через несколько небольших разрезов. Для многих людей в Ирландии и Великобритании самое сложное — не принять решение о лечении, а дождаться назначенной даты. В этом руководстве объясняется, когда эта процедура целесообразна, что на самом деле включает в себя восстановление и как Ribera Care International помогает иностранным пациентам планировать частное лечение в Испании.
Быстрый ответ
Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция, при которой хирург с помощью небольшой камеры и тонких инструментов, вводимых через разрезы около сантиметра, осматривает и лечит проблемы внутри плечевого сустава. Она применяется при импинджмент-синдроме, разрывах вращательной манжеты плеча, рецидивирующих вывихах и синдроме замороженного плеча. Восстановление после простых процедур занимает от нескольких недель до нескольких месяцев после восстановления сухожилия или суставной губы.
Запросите обследование плечевого сустава.
Что такое артроскопия плечевого сустава?
Слово «артроскопия» происходит от артроскопа — тонкой камеры размером примерно с карандаш. Во время операции хирург заполняет плечевой сустав стерильной жидкостью, чтобы можно было четко видеть внутренние структуры, а затем вводит камеру и специальные инструменты через два-четыре небольших отверстия вокруг сустава. Изображения отображаются на экране высокого разрешения, контролируя каждый шаг операции.
По сравнению с традиционной открытой операцией, артроскопическая операция на плечевом суставе позволяет избежать длинного разреза и наносит меньший вред окружающим мышцам. На практике это обычно означает меньшие рубцы и меньшую боль в первые дни. Однако это не меняет того, сколько времени требуется для заживления восстановленных тканей. Сухожилие, пришитое к кости через небольшой разрез, по-прежнему нуждается в той же защите, что и сухожилие, восстановленное открытым способом.
Сегодня большинство проблем с плечевым суставом диагностируются заранее с помощью клинического осмотра, ультразвукового исследования или МРТ. Именно поэтому артроскопия в основном используется для лечения уже выявленной проблемы, а не просто для осмотра сустава. Такой же малоинвазивный подход используется и при других суставах, как объясняется в нашем руководстве по артроскопии. Артроскопия тазобедренного сустава в Испании.
В каких случаях может быть рекомендована малоинвазивная операция на плечевом суставе?
Хирургическое вмешательство редко является первым шагом. Большинству пациентов предлагают несколько месяцев структурированной физиотерапии, изменение видов деятельности, которые усугубляют состояние плеча, обезболивание и иногда инъекцию стероидов. Специалист обычно рассматривает возможность операции, если симптомы сохраняются, несмотря на это, если результаты обследования показывают проблему, которая вряд ли заживет сама по себе, или после травмы, при которой восстановление является более целесообразным вариантом.
Импинджмент-синдром плечевого сустава и субакромиальная декомпрессия
Синдром импинджмента — это боль, возникающая при раздражении сухожилий вращательной манжеты плеча во время подъема руки, часто в пространстве под акромионом, костным выступом в верхней части плеча. При артроскопической субакромиальной декомпрессии хирург сглаживает нижнюю часть акромиона и удаляет воспаленную ткань.
Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что у многих людей с неосложненной болью, вызванной синдромом импинджмента плеча, наблюдается такое же улучшение состояния при хорошо спланированной программе физиотерапии. Поэтому специалисты назначают хирургическое лечение синдрома импинджмента плеча только тщательно отобранным пациентам, у которых симптомы не исчезли и чье обследование указывает на структурную причину.
Разрывы вращательной манжеты плеча
Вращательная манжета плеча — это группа из четырех сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости в суставной впадине. При разрыве одного из них подъем руки может стать слабым и болезненным. Многие разрывы можно восстановить с помощью артроскопии, используя небольшие анкеры и швы. Симптомы, методы и реабилитация описаны в нашем руководстве. Операция по поводу разрыва вращательной манжеты плеча в Испании.
Хирургическое лечение рецидивирующего вывиха и стабилизации плечевого сустава.
После вывиха суставная губа — кольцо хряща, углубляющее плечевую впадину, — может оторваться от кости. Если плечо постоянно вывихивается или ощущается нестабильность, операция по стабилизации плечевого сустава может восстановить суставную губу и укрепить окружающую капсулу. Это особенно часто встречается у молодых, активных людей, занимающихся контактными видами спорта или видами спорта с движениями над головой.
Замороженное плечо
Синдром замороженного плеча, или адгезивный капсулит, возникает, когда капсула вокруг сустава воспаляется и становится плотной. Зачастую он проходит со временем при консервативном лечении, но если скованность и боль сохраняются, операция по поводу синдрома замороженного плеча, например, артроскопическое рассечение капсулы, может устранить уплотнение ткани и восстановить подвижность. Регулярные упражнения после операции необходимы для поддержания достигнутого диапазона движений.
К другим проблемам, лечимым артроскопически, относятся отложения кальция в сухожилиях, заболевания, поражающие сухожилие двуглавой мышцы плеча, артрит малого сустава на конце ключицы и свободные фрагменты хряща или кости внутри сустава.
Артроскопия плечевого сустава или эндопротезирование плечевого сустава?
Эти две операции решают разные проблемы. Артроскопия лечит мягкие ткани, такие как сухожилия, суставная губа и суставная оболочка, сохраняя при этом естественный сустав. Замена сустава обычно рассматривается, когда сами суставные поверхности сильно изношены, например, при запущенном артрите, или когда большой разрыв сухожилия больше нельзя восстановить. Если ваш специалист упомянул артрит, ознакомьтесь с нашим руководством по артроскопии. Операция по замене плечевого сустава в Испании объясняет варианты.
Что происходит в день операции?
1
Предоперационный осмотр
Перед операцией бригады ортопедов и анестезиологов изучают результаты ваших рентгеновских снимков, историю болезни и принимаемые вами лекарства.
2
Анестезия и блокада нерва
Большинству пациентов проводят общую анестезию в сочетании с блокадой нерва — инъекцией в область основания шеи, которая обезболивает плечо и руку. Действие блокады может сохраняться до следующего дня, поэтому рука может ощущаться тяжелой и нуждаться в защите до восстановления чувствительности.
3
Операция
Процедура декомпрессии обычно занимает около часа, в то время как восстановление сухожилия или суставной губы обычно занимает больше времени. Небольшие раны зашиваются или покрываются пластырями и закрываются повязками.
4
Возвращение домой
Многие пациенты отправляются домой в тот же день, как только оправятся от наркоза, хотя некоторые остаются на ночь в зависимости от процедуры, состояния здоровья и расстояния до дома.
Время восстановления после артроскопии плечевого сустава
Самый важный вопрос, который следует задать хирургу, — не насколько маленькими будут разрезы, а будет ли проводиться восстановление каких-либо тканей. Процедура, при которой удаляются или освобождаются ткани, обычно позволяет начать движение на ранней стадии. Процедура, при которой повторно прикрепляется сухожилие или суставная губа, требует периода защиты с помощью поддерживающей повязки, чтобы место восстановления могло срастись с костью.
| Процедура | Слинг | Работа за столом | Вождение | Более интенсивная активность |
|---|---|---|---|---|
| Субакромиальная декомпрессия | Для комфорта часто требуется всего несколько дней. | Часто от 2 до 4 недель | Часто от 2 до 3 недель | Физическая работа начинается примерно через 6 недель; полное восстановление может занять несколько месяцев. |
| Высвобождение капсулы (замороженное плечо) | Для комфорта — от нескольких дней до недели. | Часто от 2 до 4 недель | Часто от 2 до 4 недель | Руководствуясь ощущением боли и движениями, ежедневные упражнения имеют ключевое значение. |
| восстановление вращательной манжеты плеча | Обычно от 4 до 6 недель | Часто от 4 до 6 недель | Не раньше, чем снимут повязку; обычно это занимает от 6 до 8 недель. | Поднятие тяжестей обычно начинается примерно с 3 месяцев. |
| Стабилизация (восстановление суставной губы) | Обычно от 3 до 6 недель | Часто от 4 до 6 недель | Не раньше, чем снимут повязку; обычно это занимает около 6 недель. | Контактные виды спорта редко начинаются раньше 3 месяцев, часто позже. |
Указанные диапазоны отражают типичные рекомендации по реабилитации в больницах Великобритании и являются лишь ориентировочными. Протокол вашего хирурга всегда имеет приоритет, и сроки могут меняться в зависимости от результатов операции.
первые две недели
Наибольший дискомфорт обычно возникает в первые несколько дней, после того как действие блокады нерва прекращается. Регулярный прием обезболивающих средств на начальном этапе, использование холодного компресса, завернутого в полотенце, и сон в полусидячем положении с подушками могут помочь. Вам покажут щадящие упражнения для кисти, запястья и локтя, а после более простых процедур — и для самого плеча. Держите повязки в чистоте и сухости и следуйте инструкциям относительно того, когда вы можете принимать душ.
Физиотерапия и возвращение к нормальной жизни
Реабилитация обычно проходит поэтапно: сначала защита плеча и восстановление подвижности, затем восстановление силы и контроля. После декомпрессии многие люди могут комфортно двигать рукой ниже уровня плеча в течение нескольких недель, тогда как движения над головой занимают больше времени. После операции по восстановлению связок укрепление мышц обычно начинается только после того, как ткани успеют зажить. Прогресс редко бывает прямым, и после физических упражнений часто возникает некоторая боль.
Вождение и страхование
В Великобритании четко указано, что нельзя садиться за руль с повязкой на руке. Прежде чем снова сесть за руль, вы должны быть в состоянии безопасно управлять автомобилем в экстренной ситуации, и вам не следует принимать лекарства, вызывающие сонливость. Также разумно сообщить своей страховой компании о проведенной операции.
Риски, которые следует обсудить с вашим хирургом.
Артроскопия плечевого сустава — распространенная операция, но ни одна хирургическая процедура не обходится без рисков. Возможные осложнения включают инфицирование небольших ран, кровотечение, скованность движений, постоянную боль, реакцию на анестезию или блокаду нерва, образование тромбов и, в редких случаях, повреждение нервов или кровеносных сосудов. Некоторые риски связаны с конкретной процедурой, например, неполное заживление восстановленного сухожилия или повторная нестабильность плечевого сустава после стабилизации. Курение, диабет и ранее перенесенные операции на плечевом суставе могут повлиять на заживление, поэтому следует сообщить о них как можно раньше.
Когда следует обратиться за помощью
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднимется температура, усилится покраснение, появится ощущение жара или выделения из раны, боль усилится, а не уменьшится, или появится онемение или слабость в руке. Неотложно обратитесь за медицинской помощью при боли в груди, одышке или внезапном отеке руки или ноги.
Сколько стоит артроскопия плечевого сустава в Испании?
Единой цены не существует, поскольку артроскопия плечевого сустава включает в себя процедуры различной сложности. При сравнении цен на частную артроскопию плечевого сустава полезно точно проверить, что входит в стоимость. Основные факторы:
- Сама процедура и время, необходимое в операционной.
- Имплантаты, такие как шовные якоря, которые используются при восстановлении сухожилий и суставных губ.
- Анестезия, включая блокаду нерва.
- Любые предоперационные анализы или дополнительные исследования с помощью методов визуализации.
- Госпитализация, будь то амбулаторное лечение или пребывание в больнице с ночевкой.
- Послеоперационная физиотерапия и последующие контрольные осмотры.
Авиабилеты, проживание и попутчик обычно планируются отдельно. Многие жители Ирландии ищут информацию о стоимости артроскопии плеча, сравнивая варианты внутри страны и за рубежом, и наиболее наглядное сравнение всегда происходит между подробными расценками. Компания Ribera Care International предоставляет индивидуальную смету после анализа ваших отчетов и результатов сканирования. Вы можете ознакомиться с типичной разбивкой затрат в наших статьях. Стоимость замены коленного сустава в Испании и Стоимость замены тазобедренного сустава в Испании. Если у вас есть частная медицинская страховка, ознакомьтесь с нашим списком. международные страховые компании. Жителям Ирландии также рекомендуется перед бронированием обратиться в HSE (Ирландскую службу здравоохранения) за разъяснениями относительно действующих правил Директивы ЕС о трансграничном оказании медицинской помощи.
Почему пациенты из Ирландии и Великобритании рассматривают возможность проведения операции на плечевом суставе в Испании
Для плановых ортопедических операций время ожидания дома может быть долгим, а месяцы боли и плохого сна негативно сказываются на работе и семейной жизни. Поездка в Испанию позволяет некоторым пациентам пройти обследование и лечение раньше, в больницах, которые регулярно принимают иностранных пациентов и находятся всего в нескольких минутах полета.
Ribera Health Group управляет сетью частных больниц по всей Испании. Среди них:, Больница Рибера IMSKE в Валенсии Центр полностью посвящен заболеваниям костей, суставов и мышц, а его отделение плеча и локтя проводит артроскопию плечевого сустава. Ортопедические бригады выполняют широкий спектр процедур, от операций на плечевом суставе до эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, а профили специалистов по артроскопической хирургии, включая доктора Игнасио Муньоса Криадо, вы можете прочитать на нашем сайте. страница врачей. Узнайте больше об этом. ортопедическая и травматологическая служба или исследовать все Больницы Рибера в Испании.
Иностранным пациентам оказывает поддержку многоязычная команда, предоставляются услуги переводчика, и они получают медицинское заключение на английском языке, которым могут поделиться со своим лечащим врачом дома. Если вы не уверены, подходит ли вам операция, вы также можете запросить... второе медицинское мнение прежде чем принимать решение.
Планирование поездки: документы, продолжительность пребывания и дальнейшие действия дома.
Хороший план начинается еще до бронирования авиабилетов. Предоставление полной информации позволит специалисту оценить, поможет ли артроскопия и необходимы ли дополнительные обследования. Продолжительность вашего пребывания в Испании зависит от процедуры и от того, как вы будете восстанавливаться, и обычно более длительное пребывание оправдано, чем при более простой процедуре.
Документы, которые необходимо отправить перед поездкой.
- Отчеты специалистов
- Результаты МРТ или УЗИ с оригиналами изображений.
- Подробная информация о предыдущей физиотерапии и инъекциях.
- Лекарственные препараты и аллергии
- Сообщения о любых ранее перенесенных операциях на плече
Перед вылетом домой
- Уделите время осмотру раны.
- Путешествуйте с попутчиком и закажите помощь в аэропорту.
- Не поднимайте багаж прооперированной рукой.
- Уточните информацию о мерах предосторожности во время полета, если у вас есть факторы риска образования тромбов.
- Согласовать план физиотерапии для продолжения занятий на дому.
Команда также может организовать онлайн-консультации после вашего возвращения домой. Наш контрольный список включает в себя: Медицинские документы, которые необходимо подготовить перед операцией в Испании. и наши планирование визита На этой странице изложены практические детали.
Страдаете от боли в плече, которая не проходит?
Пришлите нам ваши медицинские заключения и результаты обследований. Наша команда организует консультацию специалиста и объяснит вам варианты лечения, план восстановления и примерную стоимость до вашей поездки.
Предупреждение о медицинской информации: данная статья носит исключительно общий характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию. Время восстановления является приблизительным и варьируется от человека к человеку. Вопрос о целесообразности артроскопии плечевого сустава и порядке восстановления должен решаться квалифицированным ортопедом после индивидуальной оценки.
