Аортокоронарное шунтирование (АКШ): когда оно рекомендуется и как оно улучшает качество жизни пациентов

20 августа 2025 г.

Ишемическая болезнь сердца может повлиять не только на ваше здоровье, но и на вашу уверенность в себе, независимость и способность наслаждаться повседневной жизнью. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — одна из самых эффективных хирургических процедур для восстановления нормального кровотока в сердце. Пациенты часто рассматривают эту операцию, когда другие методы лечения уже неэффективны, и многие отмечают значительное улучшение качества жизни после неё. В клинике Ribera Care International в Испании пациенты пользуются передовым оборудованием и услугами международной команды специалистов, которые обеспечивают персонализированную кардиологическую помощь.

Что такое аортокоронарное шунтирование (АКШ)?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), часто сокращённо АКШ, — это операция на сердце, направленная на улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. Процедура заключается в обходе суженных или закупоренных артерий путём создания альтернативного пути кровообращения. Для этого хирург использует здоровый кровеносный сосуд из тела пациента, часто из ноги, груди или руки.

Это лечение обычно рекомендуется, когда другие методы, такие как медикаментозная терапия или ангиопластика со стентированием, перестают быть эффективными. АКШ особенно эффективно для пациентов с множественными закупорками или серьёзным сужением сосудов, которые подвергают их риску инфаркта или усугубления сердечной недостаточности.

Узнайте больше об аортокоронарном шунтировании в Ribera International

Зачем проводится аортокоронарное шунтирование

Основная причина рекомендации аортокоронарного шунтирования (АКШ) — предотвращение повреждения сердечной мышцы и снижение риска опасных для жизни событий. Сужение артерий приводит к недостатку богатой кислородом крови в сердечной мышце, что вызывает симптомы и осложнения. АКШ восстанавливает кровообращение, защищая функцию сердца и обеспечивая благополучие пациента.

Операция может:

Улучшает приток крови к сердечной мышце, что помогает предотвратить дальнейшие повреждения.
Облегчить такие симптомы, как дискомфорт в груди, усталость и одышка.
Уменьшите вероятность сердечного приступа в будущем.
Увеличить общую продолжительность жизни у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца.
Позвольте пациентам вернуться к повседневной деятельности с большей энергией и уверенностью.

Симптомы, побуждающие пациентов к аортокоронарному шунтированию (АКШ)

Большинство пациентов, которым в конечном итоге предстоит аортокоронарное шунтирование (АКШ), уже пытались изменить образ жизни и принимать лекарства. Однако, когда этих мер недостаточно, симптомы могут стать более частыми и привести к инвалидности. Крайне важно распознать эти тревожные сигналы на ранней стадии.

Типичные симптомы включают:

Постоянная боль или давление в груди, особенно при физических нагрузках, подъеме по лестнице или ходьбе в гору.
Одышка, даже при легкой активности или в состоянии покоя.
Усталость, ограничивающая работу, хобби или общественную жизнь.
Изменения сердечного ритма, вызывающие учащенное сердцебиение или нерегулярные удары.
Перенесенный инфаркт миокарда, повредивший кровеносные сосуды.

Эти симптомы часто указывают на значительное сужение артерий, и аортокоронарное шунтирование может оказаться наиболее надежным долгосрочным решением.

Как врачи диагностируют необходимость аортокоронарного шунтирования (АКШ)

Прежде чем рекомендовать операцию, кардиологи тщательно оценивают состояние каждого пациента. Эта оценка включает в себя сбор анамнеза, анализ симптомов и результаты ряда диагностических исследований. Понимание того, как врачи принимают это решение, помогает пациентам чувствовать себя более информированными и уверенными в предстоящем процессе.

К распространенным диагностическим инструментам относятся:

Электрокардиограмма (ЭКГ): измеряет электрическую активность сердца и выявляет проблемы с ритмом или имеющиеся повреждения сердца.
Эхокардиограмма: Ультразвуковое исследование позволяет оценить насосную функцию сердца и обнаружить области с плохим кровотоком.
Стресс-тест: исследует реакцию сердца на физическую нагрузку, помогая выявить проблемы с кровообращением, которые не заметны в состоянии покоя.
Коронарная ангиография: Включает введение контрастного вещества в коронарные артерии и получение рентгеновских снимков для определения места закупорки.

Эти тесты позволяют кардиологам решить, является ли аортокоронарное шунтирование (АКШ) или другое лечение, например, установка стента, наиболее подходящим.

Процедура аортокоронарного шунтирования: шаг за шагом

Несмотря на сложность операции, пациенты и их семьи часто чувствуют себя увереннее, когда понимают основные этапы. Хотя отдельные детали могут различаться, АКШ обычно проводится в следующей последовательности:

Подготовка и анестезия: Пациенту вводят общий наркоз, чтобы обеспечить комфорт на протяжении всей процедуры.
Сбор прививки: Хирурги берут здоровую вену или артерию из другой части тела, обычно из ноги, груди или руки.
Создание обхода: Трансплантат соединяется выше и ниже места закупорки, чтобы создать новый путь для кровотока.
Поддержка сердца: В большинстве случаев во время операции кровообращение поддерживается аппаратом искусственного кровообращения. В некоторых больницах также проводят аортокоронарное шунтирование (АКШ) без искусственного кровообращения, без остановки сердца.
Закрытие и восстановление: После проверки циркуляции крови через трансплантат грудную клетку тщательно закрывают, а пациента переводят в отделение интенсивной терапии для наблюдения.

Восстановление после аортокоронарного шунтирования

Процесс восстановления после аортокоронарного шунтирования (АКШ) требует времени и постоянного прогресса. Большинство пациентов отмечают облегчение боли и улучшение дыхания после операции, но полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

В общем:

Пребывание в больнице длится 5–7 дней.
Большинство пациентов возвращаются к легкой активности в течение 4–6 недель.
Программы кардиореабилитации, предлагаемые в Ribera Care International, помогают безопасно восстановить силы.
Долгосрочный успех зависит от соблюдения рекомендаций врача, включая здоровое питание, физические упражнения и прием прописанных лекарств.

Положительный эффект часто оказывается впечатляющим. Многие пациенты отмечают, что могут проходить большие расстояния, выполнять повседневные задачи без дискомфорта и чувствовать себя более уверенно в отношении своего здоровья в будущем.

Преимущества аортокоронарного шунтирования (АКШ) по сравнению с другими методами лечения

АКШ является одним из вариантов лечения ишемической болезни сердца, но имеет определенные преимущества для пациентов. Пациентам необходимо понимать различия между АКШ и альтернативными методами лечения, такими как стентирование:

Долгосрочная эффективность: АКШ часто обеспечивает более стойкие результаты, особенно у пациентов с множественными закупорками артерий.
Сокращение повторных процедур: В отличие от стентов, которые могут потребовать замены или дополнительных вмешательств, шунтирования могут прослужить много лет.
Лучшие результаты при диабете: Исследования показывают, что пациенты с диабетом и множественными закупорками получают больше пользы от аортокоронарного шунтирования (АКШ), чем от стентов.
Улучшение качества жизни: АКШ часто восстанавливает способность заниматься физическими упражнениями и выполнять повседневные действия с меньшими ограничениями.

Для пациентов и их семей, рассматривающих различные варианты, важно обсудить личные обстоятельства со специалистом.

Изучите передовые варианты нехирургического лечения заболеваний сердца

Аортокоронарное шунтирование остаётся одним из самых надёжных методов лечения пациентов с прогрессирующей ишемической болезнью сердца. Оно восстанавливает кровообращение, уменьшает симптомы и помогает пациентам вернуться к повседневной жизни с новой уверенностью. В клинике Ribera Care International в Испании пациенты получают доступ к технологиям мирового класса, чуткому уходу и чёткому плану долгосрочного поддержания здоровья сердца.

Если вы или близкие вам люди рассматриваете возможность проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ) или хотели бы изучить варианты лечения, наша команда готова вам помочь. Свяжитесь с Ribera Care International сегодня чтобы узнать больше.

Часто задаваемые вопросы об аортокоронарном шунтировании (АКШ)

Как долго служит аортокоронарное шунтирование?

Большинство шунтирующих шунтов сохраняют эффективность в течение 10–15 лет и более, особенно при соблюдении пациентом здорового образа жизни. Венозные шунты могут служить немного меньше артериальных, но оба обеспечивают долгосрочный эффект. Регулярные контрольные осмотры помогают контролировать эффективность шунта.

Безопасно ли АКШ?

В опытных кардиологических центрах, таких как Ribera Care International, аортокоронарное шунтирование (АКШ) считается безопасной и стандартной процедурой. Как и при любой операции, существуют риски, включая инфекцию, кровотечение и аритмию. Однако развитие хирургических технологий и послеоперационного ухода позволило значительно снизить количество осложнений.

Насколько болезненно восстановление после аортокоронарного шунтирования?

У пациентов, перенесших эту процедуру, может возникнуть болезненность в области операции и грудной клетки. Большинство пациентов испытывают контролируемую боль с помощью медикаментозного лечения, при этом наблюдается постоянное улучшение в течение каждой недели. Процесс восстановления становится более гладким, если пациенты участвуют в программах кардиореабилитации.

Могу ли я жить нормальной жизнью после аортокоронарного шунтирования?

Да. Многие пациенты возвращаются к обычному распорядку дня, работе и даже занятиям спортом. Главное — следовать рекомендациям врача, включая диету, физические упражнения и регулярные осмотры. АКШ часто даёт пациентам новый шанс на более здоровую и активную жизнь.

В чем разница между аортокоронарным шунтированием (АКШ) и стентированием?

Медицинская процедура стентирования требует от врачей введения в артерию небольшой сетчатой трубки для поддержания её в открытом состоянии, в то время как аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует от хирургов перенаправить кровоток в обход заблокированных артерий. Стенты обеспечивают менее инвазивное лечение, уменьшая количество закупорок, при этом АКШ обеспечивает превосходные долгосрочные результаты у пациентов с тяжёлым или распространённым заболеванием.